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子宫内膜异位引起不孕的原因是什么
文章来源:徐州新华医院 更新时间:2018-11-05 点击次数:

  子宫内膜异位症指的是生长在子宫内壁上的内膜不在其位,而是“移居”它处。徐州新华医院刘艳任表示:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,大约有10%的育龄妇女患有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症可以影响生育,随着子宫内膜异位症的严重程度增加,疤痕组织(粘连)变得越来越普遍,自然受孕的几率降低。调查显示,在不孕患者人群中,有24%-30%是由子宫内膜异位引起的。子宫内膜异位后,往往衍生痛经、月经不调,不孕等症状,还会发生令人痛苦的性交痛。

  子宫内膜性不孕的病因是什么

  子宫内膜异位患者患者因不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能。

  子宫内膜异位症患者中,30%~50%同时发生不孕。子宫内膜异位症患者不孕原因还未完全阐明,可在多个环节上影响生育。重症子宫内膜异位症及输卵管内子宫内膜异位症可直接改变局部解剖结构导致不孕。子宫内膜异位症伴发排卵功能障碍、未破裂卵泡黄素化综合征、高泌乳素血症、黄体功能不全、免疫异常等,都可导致不孕。

  一般说来有如下几种因素:

  1、粘连与堵塞:即盆腔机械性因素。盆腔内子宫内膜异位症所产生的炎性反应以及其所诱发的多种细胞因子和免疫反应,均可损伤腹膜表面,导致水肿、纤维素和血性浆液渗出,形成永久性瘢痕、粘连和包块等。其粘连的特点是范围大而致密,容易使盆腔内器官的解剖功能异常,干扰了输卵管的拾卵和受精卵的运输功能,如卵巢周围的粘连厉害,可妨碍卵子的排出。>>>快速了解子宫内膜异位症可【点击咨询】对话在线专家一对一交流

  2.卵巢的分泌和排卵异常:患者腹腔液内的巨噬细胞可降低颗粒细胞分泌孕酮的功能、干扰卵巢局部的激素调节作用、使黄体生成素(LH)分泌异常、泌乳素(PRL)水平升高,前列腺素(PG)含量增加,约79%的患者发生未破裂卵泡黄素化,10%无排卵。

  3.对生殖过程的干扰:近年来发现的子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体水平升高,提示子宫内膜异位症是一种自身免疫性的疾病。其机理可能是升高的PG可以干扰输卵管的运卵功能,并刺激子宫收缩,干扰着床和使自然滑胎率升高达50%。对精子活力也有抑制作用,动物和人体试验均证实巨噬细胞可吞噬精子,其所产生的细胞因子也有抑制精子的作用。

  如何应对子宫内膜异位症?

  要消除子宫内膜异位症带来的烦恼,其根本方法是彻底根除异位的子宫内膜,目前治疗的方法较多,如中西药或手术治疗,但必须在有经验的妇科医生指导下根据病情选择治疗方案,不可自选其事,对性交时疼痛症状较为严重者,应在经前期避免性生活,防止形成恶性循环而致性厌恶。此外,患者应避免过冷、过热刺激,避免过于劳累,避免烦恼或发怒,精神不可过于紧张。

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