排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一，约占20%。

　　女性排卵障碍有很多种，分别是：

　　一、下丘脑性无排卵

　　1、器质性因素所致的功能衰竭：

　　(1)Frohlich综合症：由颅咽管肿瘤压迫所致，占颅内肿瘤的3%。

　　(2)Kallman综合症：由于下丘脑神经核先天发育不良，临床表现除性腺发育不良外尚有嗅觉缺如等症状。

　　(3)Laurence-Moon Biedl综合症：为染色体畸变所致，表现为卵巢不发育、智力低下、肥胖，还可伴有肢体畸形。

　　(4)外伤、颅内严重感染等因素也可导致下丘脑功能障碍。

　　2、功能性因素：

　　(1)精神疾病或过度紧张

　　(2)体重过轻或过重

　　(3)剧烈运动

　　(4)神经性厌食

　　(5)药物性因素：长期服用避孕药、某些减肥药。

　　二、垂体功能障碍引起无排卵：

　　1、垂体肿瘤：主要为腺垂体腺瘤，约占颅内肿瘤的7-10%，组织学上主要为无功能性腺瘤及催乳素腺瘤。

　　2、垂体损伤：常见的有席汉综合症。

　　三、卵巢性无排卵：

　　1、先天性卵巢发育不良：

　　包括性腺发育不全(Turner-syndrome)、嵌合型性腺发育不良及单纯性性腺发育不良(Swyer-sydrome)等，常伴有染色体异常，卵巢多为幼稚型，或仅有一条痕迹，卵巢皮质内无卵泡，多表现为原发闭经，并伴有其他遗传性疾病典型征象。

　　2、卵巢抵抗综合症(ROS)：

　　病因不明，其特点为卵巢内有卵泡存在，Gn水平升高，可能与自身免疫有关，也有人认为可能与卵泡上缺乏外缘性Gn受体或受体后信号缺陷有关。即使用高剂量外缘性促性腺激素刺激，卵泡仍不能发育。

　　3、卵巢早衰(POF)：

　　指40岁以前自然绝经者，占所有妇女的1%。病因尚不明确，可能与自身免疫、病毒感染、手术损伤、化疗、放疗，部分患者可有染色体异常，其血FSH>40IU/L，卵巢萎缩，缺乏卵泡，此类患者很难经药物诱发排卵，仅可通过药物替代疗法以维持月经来潮及缓解性征衰退。但是，在雌激素替代疗法的基础上，通过赠卵胚胎可获得妊娠。

　　4、多囊卵巢综合症

　　5、未破裂卵泡黄素化综合症：

　　指卵泡发育未成熟或成熟后，卵泡未破裂，卵泡颗粒细胞即发生黄素化。发病机制尚不清，可能与卵泡内PG合成酶及其他酶类缺乏有关。

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