逆行射精是指性交过程正常，能达到性欲高潮，并有射精动作和感觉，但无精液从尿道排出，而逆行射入膀胱，性交后尿化验出现精子和果糖。逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。

　　引起逆行射精有两种情况，一是膀胱颈麻痹无力，二是尿道膜部阻力增高，如严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄。

　　逆行射精会导致男性功能性不育症和继发性反应，如果患有逆行射精的男子极为重视其生育能力，则出现性功能障碍的情况较为多见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。

　　引起逆行射精的原因有很多大体可分为三类

　　(1)膀胱和尿道炎症、糖尿病、尿道狭窄、精阜肥大等疾患。

　　(2)前列腺、膀胱、直肠手术造成局部神经功能失调或膀胱括约肌的损伤。

　　(3)长期服用胍乙啶、利血平等药物。

　　逆行射精的诊断

　　症状：性交或手淫时有性高潮及射精快感出现，但尿道口无精液射出。性交后第1次小便混浊。

　　病史：有无会阴部及尿道外伤史，有无下腹部和盆腔手术史，有无膀胱颈部及前列腺手术史及有无长期服用降压药史、糖尿病史等。

　　相关检查：果糖测定。性交后第1次尿液离心沉淀后涂薄片镜检，可发现大量精子，果糖定性检查阳性。

　　膀胱造影检查。可以观察膀胱收缩时膀胱颈部的功能。逆行尿道造影适用于前尿道有狭窄病变者。膀胱镜检查可发现膀胱颈口松驰、扩大，精阜与膀胱颈的距离缩短。

　　逆行射精怎么与不射精症鉴别?

　　逆行射精与不射精症均为性交时无精液射出体外。

　　不射精症虽然性交时亦无精液流出，但性交时既无性高潮快感，亦无射精动作，性交后留取尿液，离心沉淀后涂薄片，在显微镜下观察，无精子存在，同时新鲜尿液果糖定性为阴性。

　　而逆行射精多有性欲高潮的快感和射精感觉，但无精液射出，而是逆流入膀胱，确诊依据是性交后尿液检查可有精子和果糖存在。

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